●はじめに
こんにちは、理学療法士（PT）近藤です。
7/18に当院の院長である日比野が座長を
勤めました勉強会　痛みフォーラム on Web
を行いました。
今回は、その報告を行いたいと思います。




●様子
今回は、製薬会社の協力もあり、
豪華な弁当もつきました（笑）



内容に戻ります。講師は、院長の同級生でもある
まえだ整形外科の前田　亨先生でした。
疼痛を局所のみではなく、中枢とも
関連させた薬の重要性とそれを補助する理学療法の
重要性を丁寧に説明してくださりました。 
その後、院長と前田先生とのディスカッションを
行いました。



当院スタッフも大変勉強になったと思います。
コメディカル間での知識や認識の共有は
非常に重要だと思います。


●さいごに
当院は、このような勉強会を定期的に
行なっています。これほど大きな規模の
ものは初めてでしたが、このような
外部との勉強会を今後も行えたらと
思います。
当院スタッフは、日々研鑽しています！

 

●はじめに
こんにちは、理学療法士（PT）の近藤です。
7/15に院内体操教室「カラダの軸を安定させよう」
を開催しました。今回は、12人と過去最高人数
を記録しました。段々と皆さんの関心が高まっている
様子がうかがえます。嬉しい限りです。


●様子
今回の担当は、山形でした。体幹を中心に
体を安定させる方法をお伝えしました。



腰痛だけではなく、転倒に関しても
非常に体幹は大切です。その辺りを
実感しながら行なってもらいました。



皆さん、満足されていました。
このように自分の体で実感してもらう
ことから姿勢・動作が変わっていきます。
大切なことは現状を知ることです。




●さいごに
当院は、このような体操教室を
定期的に開催してます。
次回は、肩甲骨周囲を行う予定です。
興味のある方は、ぜひ一度当院に
ご連絡を！

●はじめに
こんにちは、理学療法士（PT）近藤です。
6〜８月は、臨床推論強化ということで
「夏の症例検討会」を行なっております。
今回は、Part3です。


●様子
Part3は、山形が担当いたしました。
今回は、感覚入力に着目して行なって下さいました。




バランス機能や重心移動等を絡め、
介入方法について説明してくださりました。
その後は、他PTの方々からアドバイス
もありました。だんだんとデスカッションも
活発になってきました。



もっともっと活発にしていきたいです。
座長もついて円滑になってきました。


●さいごに
今回で半分が終わりました。
後半もさらに研鑽していきます。
Part4でまたお会いしましょう。
 

こんにちは。理学療法士の小幡です。

 

先日、鳥取県米子市の国際ファミリープラザにて

CHIP企画セミナー「臨床最前線　肩関節疾患」に参加させていただきました。

 

講師は、松戸整形外科病院のPT遊佐　隆　先生でした。

 

学んできたことをまとめていきたいと思います。

 

〇肩の特徴

　・肩関節：球関節・多軸性

　　→可動性に優れている>安定性に乏しい

　　→関節窩に対する上腕骨頭の求心位が重要

　　→体重50㎏のヒトの６％が上肢の重量といわれる⇒３㎏

 

　・肩関節複合体

　「解剖学的関節」

　→肩甲上腕関節

　→肩鎖関節

　→胸鎖関節

　→胸肋関節

　→肋椎関節

「機能的関節」

→第二肩関節

→烏口鎖骨結合

→健康胸郭関節

 

・肩は上肢を「吊るす」「動かす」「支える」ことにより、

ADLやダイナミックな動作を行うことができる。

 

・投球動作

　⇒股関節、体幹からのエネルギーが24％減少すると、

　　同等の力で投げるには、肩のエネルギーを
　　　　　　　　　　　　　　　34％増加させる必要がある

　　（Kibler and Chandler 1995）

 

 

・機能的関節窩について

→肩甲骨が動くことで、関節窩は機能的に拡大し、

動的な安定性に寄与している

・可動性を得るために

　他動運動⇒自動運動⇒抵抗運動⇒自立（自律）

　運動学習が重要

 

〇肩の解剖

　・三角筋（アウターマッスル）
 

　・腱板（インナーマッスル）

　　→腱板が働き、上腕骨頭の安定化が図られる。

　

　・肩甲骨は胸郭に浮遊しており、

　　ショックアブソーバー　と　フローティング機能による
　　安定化機構が働く

 

〇肩の病態

　・肩関節と年齢と病態
 

　　　　　　　加齢変化

不安定性―――――――→拘縮

・若い人　　　　　　　　・中高年

・緩いがための愁訴　　　・硬いがための愁訴

 

　・肩関節疾患の概要

　　→炎症性疾患５７％

　　　腱板断裂9.9％

 

　・腱板の加齢変性

　　　　　　⇓

　腱板の炎症（小断裂、擦過傷）

　　　　　　⇓

　　　肩関節周囲炎

腱板炎、上腕に闘犬長頭腱炎、石灰沈着性腱板炎など

　　　⇓　　　　　　　　　　⇓

運動制限などの　　　　　炎症の治癒

　機能的障害

 

　・Obligate　Translation（骨頭の偏位）

　　→局所的な拘縮が生じると、限界可動域に達する前に
　　　関節包・関節上腕靭帯が過度に緊張することで、骨頭
　　　を反対側に偏位させる力が働いてしまう。

 

・骨頭の求心位を改善するためには

肩甲骨の位置

　　⇓

肩甲骨の可動性・安定性

　　⇓

骨頭の後方、内旋の誘導

※後方への並進移動と回旋

　　⇓

骨頭の後方、内旋の抵抗

※後方への並進移動と回旋

　　⇓

求心位での運動拡大

といったことを学び、実技の練習をしてきました。
 

●はじめに
こんにちは、理学療法士（PT）近藤です。
6〜８月は、臨床推論強化ということで
「夏の症例検討会」を行うこととなりました。
今回は、前回に引き続きPart2です。


●様子
Part2は、小幡が担当いたしました。
今回は、ADL動作自立に向けて考察を立てて
下さいました。



姿勢・動作観察を中心に現状の問題点を
抽出した良い発表でした。
そのあとは、各PT同士でディスカッション
を行い、どういう可能性が他にあったのか？
こういうアプローチはどうか？などを
話し合いました。
まだまだディスカッションが乏しいです。
もっと推論能力を高めていかないといけません。
次回からは、座長もつけていきたいと思います。




●さいごに
当院PTは、このような勉強会を定期的に
行なっています。次回は、Part3です。
お楽しみに！