こんにちは。理学療法士の小幡です

 

先日、愛知県安城市の松井整形外科にて行われた勉強会に
参加してきました。

 

テーマは「PNFによる腰痛治療最前線」で、学んだことを以下に

まとめさせていただきます。

 

〇現代人と腰痛

　・平成２２年度国勢調査による性・年齢別人口比率を用いて
計算すると、我が国の４０歳以上の人口のうち腰痛を有する人は
2770万人（男性1210万人、女性1560万人）と推定。（有病率38％）
 

　・福島県立医科大学の紺野愼一教授によれば、腰痛には
ストレスが関わっており、脳の機能変化が痛み引き起こす
という。

すなわち、心理的な側面からも腰痛をとらえなければならない
ことが示唆された。

 

〇腰痛を治療する際に何を考えるか

　・炎症を伴う急性期腰痛（ぎっくり腰、外傷による腰痛など）

　　⇒炎症除去、疼痛コントロール

　・姿勢、生活習慣などが関係する腰痛（慢性腰痛、筋・筋膜性
　　腰痛など）⇒筋の柔軟性と筋力

　・腰椎、骨盤、坐骨神経などが関わる腰痛（脊柱管狭窄症、
　　椎間板ヘルニアなど）⇒アライメント、血行

　・妊娠・出産が関係する腰痛（仙腸関節痛など）

　　⇒骨盤アライメントと骨盤底筋、産婦人科との連携

 

〇腰痛治療の際に大事なキーワード

　⇒「協調性（Coordination）」
 

    ・Intra-muscular coordination

（単一筋の協調性＝求心性、遠心性、静止性収縮ができるか）

　・Inter-muscular coordination

（筋間の協調性＝動筋/拮抗筋、近位筋/遠位筋）

　・Skill＝上手くできるか

 

〇筋間の協調性（Inter-muscular coordination）

　・腹筋と背筋のバランス

　・左右のバランス

　・表層筋と深部筋のバランス

 

〇PNFとは

P＝Propriceptive　固有受容性

・固有受容感覚
＝自分自身の感覚。目で見なくても
　身体部位の位置や動きを認識できる＝深部感覚

・それ以外にも、筋感覚、ボディ・イメージなども
　固有感覚といえる

N＝Neurouscular　神経―筋

・セラピストが改善できるポイントは、筋

F＝Facilitation　促通

 

〇固有受容器について

①    関節位置および四肢または体幹の動きなどの
感覚（kinesthetic sense）

②    努力感、筋張力、重量など筋出力に関連した
感覚（sense of effort）

③    筋収縮のタイミングに関する感覚

④    姿勢および身体図式の大きさの感覚

 

〇PNF　Philosophy

１．ポジティブ・アプローチ

２．機能的アプローチ

３．集中的トレーニングにより潜在能力を得る

４．全体像を見る

５．モーターコントロールと運動学習の利用

 

PNFの哲学が盛り込まれた実技も多く、臨床につながり
やすい内容でした。

また治療に役立てていきたいと思います。

 

ありがとうございました。